幾天之後，黛西出院了。
只是狀態還是不太好，discharge summary上面寫著流感併發肺炎的診斷，還有一些出院後所需的處置，追蹤治療，以及新開的高血壓用藥。 這幾天老闆吩咐我幫兩老做個出院後健檢，因為黛西有點輕度癡呆的傾向，而史老頭身體聽說本來就不太好，讓兩個老傢伙自己打理生活還要照顧兒子，實在有點令人擔心。 做這個健檢的目的是要找出黛西身體上的毛病，只要診斷有輕微癡呆的現象，就可以為她申請來自政府的居家照顧補助，必要時如果要找個安養院的床位也會比較迅速。
即使出了院，老太婆還是沒啥胃口，走起路來很吃力，平衡感也很差。 抗生素還是要繼續吃，旁邊的史老頭依舊是一付很擔心的樣子。 檢查過了老太婆，接下來對他們兩老解釋未來的治療方案：「黛西啊，你藥就繼續吃，最近要常常回來複診，過幾天再做一次血液檢查確定一下復原的狀況。 醫院給你開了一些新的藥，你知道這些藥是拿來做什麼，什麼時候要吃嗎？」
老太婆一臉茫然，問了她好幾遍，她連自己平常應該吃啥藥都搞不太清楚，更別提新開的藥是要拿來幹啥，什麼時候要吃的這種問題了。 看了看她身旁的史老頭，他也是搞不太清楚。 兩老每天要吃的藥還真多，史老頭能記得自己要吃啥藥就不錯了，而病歷上老太婆一天需要服用的藥物超過十種之多，以她的心智狀態，要記得住才真的有鬼。。。
「你兩天後回來複診的時候，把家裡面所有的藥都拿來我看看。 我幫你把不需要的丟掉，需要的留著，然後安排藥劑師幫你們兩個做medication review，順便把以後所有的常用藥全部做成webster packing，這樣比較方便。 知道那是啥東西嗎？」我問，眼前的兩人一臉茫然。。。
「所謂的medication review就是安排你們兩的藥劑師去家裡面，把該吃的藥和他們的副作用都對你們做一次詳細解釋，然後做個報告給我，看看有沒有更加可行的用藥組合，以及把那些可能產生互相衝突還是會放大副作用的藥物組合做一次檢討，刪除不需要的藥物或者以藥性比較溫和的藥物取代。 至於webster pack，則是把你們所有平時該吃的藥全部在藥房調劑時，由藥劑師全部都一次依照用藥時間打包好，你們回家只要按照包裝上的時間打開包裝，裡面就有當下所有該吃的藥。 換句話說，假如現在是早餐時間，你們就把上面標著今天日期上面寫著breakfast的那一格打開，吞下裡面的藥就一次搞定，省得再一盒一盒去找藥吃，這樣懂了嗎？」對這兩老，要是不這樣搞，他們正確用藥的機會大概接近零。。。
「這樣啊，這真是個好主意，以前怎麼都不知道。」史老頭很開心的樣子，看來他可能常常吃錯藥。。。 「以前大概老闆比較沒時間幫你們弄這東西，我新來的菜鳥比較閒，我來幫你們弄好了。」我實話實說。
留言列表
